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下面附上一則新聞讓大家了解時事

退化性脊椎病變包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫這三種病症，在台灣傳統口語化的稱呼裡，都可以統稱為罹患「骨刺」，臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示，當神勸敗經受到壓迫，便會考慮脊椎手術，且脊椎微創手術並非一定要自費花大錢。

曾仁河表示，退化性脊椎病變的疼痛來源：包含椎間盤、小面關節、神經壓迫、肌筋膜炎與肌腱炎等，應依照個疼痛源比重來做適當的治療，通常只有在神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定，會考慮手術治療。

脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」，以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小，至於放大管狀撐開器下手術視野的媒介，在依醫師個人的習慣，透過視力良好的肉眼、顯微鏡、或內視鏡來執行手術。

脊椎微創手術可以針對神經減壓達到與傳統手術一樣的效果，而且進一步因為骨骼、肌肉、組織破壞少，因此疼痛輕、體力復原快、更早回復活動力，曾仁河受訪表示，使用微創手術的患者一天即可下床，傳統手術則需3~4天。

許多民眾認為脊椎微創手術都需要花上一大筆自費費用，但曾仁河指出，完全健保給付狀況下是可以完成標準脊椎微創手術的，因為骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的。

微創脊椎手術的自費醫材的來源很多，包括高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠…其中「高貴」項目有經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備、微創手術器材組等等，通常高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性，除了尊重手術醫師的考量外，也需要病患自身的考量與多諮詢不同的醫師再做選擇。

旺報【記者戴孟錚╱】

綜合報導不光是會唱歌、跳舞的正妹能當網路紅人，現在大陸「線上教師」也成為另類網紅。2015年開始發燒的線上教育課程，以英文課最夯，經2年競爭與教學磨練，已出現特紅教師，搭配遊學、課本等「業外收入」，年收入達2000萬元（人民幣，下同），約台幣近億元。

觀察大陸微信廣告，可以發現「線上英語教學」等相關資訊，受到越來越多學子及教育人士關注。資料顯示，2015年第一季，全球教育投資40%以上選擇大陸市場，2015年第2季全球教育投資30%也在大陸。相較於2年前只有5到6%的投資，意味著新一輪O2O（線上到線下）行動教育創業，將成為未來大陸創業者的新契機。

9節課學費799元人幣

這領域的創業者，通常具備雙重身分，既是創業者，又是「老師」。這些「網紅」教師或許沒有教師資格證，但他們的課程卻能讓網友心甘情願掏錢上課。《中國青年報》指出，上海市的普通教師月薪約1萬元；若是開設補習班的老師，平均每個人頭1小時收費100到1000元不等；但培訓機構的授課老師月薪則超過3萬元。

而線上教師朱偉，他的9節（每節2小時）直播課，在某個線上教育平台，售價799元。這門課，看上去並不算貴，但2015年正好「線上教學」爆紅，朱偉的《英語題源匯編》，共賣出2330份，這門課讓朱偉收入186萬元，朱偉個人或是說朱偉教學團隊，實際賺進178萬1770元。

出版英語工具書暢銷

「我覺得這件事情可以做。」朱偉透露，他的團隊在網友一致推薦2015年開了5門直播課，大約進帳1100萬元，如果算上他出版的英語工具書的版稅和其他線下收入，「線上教師的收入，則可能突破2000萬元。」網紅老師朱偉，自稱「不太會在地面講課」，更喜歡開全大陸見面會。他回憶某次現場發布會，「樓下1800多人，樓上還有幾百號人。現場很多人排隊來買我的書，當場就賣出去700多本。」

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